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外傷を伴わない微生物による感染事故例 part １
◆１ 肝炎
凡例（A：看護 Ｂ：ＭＴ Ｃ：歯科）
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感染事故例 |
お支払金額 (円) |
| Ａ |
実習中、Ｂ型肝炎の患者さんが吐き気をもよおしたため、援助を行った際、突然吐血し、血液が頸部と前腕にかかった。 |
40,250 |
| Ａ |
Ｂ型肝炎の患者さんが急に吐血し、その血液が口腔内に入った。感染の疑いがあり検査した。 |
19,400 |
| Ａ |
患者さん（HBV＋）の処置を見学中、麻酔を注入中に注射器がはずれ、麻酔液が飛び出て、口と目に入った。 |
5,580 |
| Ａ |
Ｃ型ウイルスを持った患者さんの足浴をした所、軽石で足をこすった際に、少量の出血が見られた。ゴム手袋を着用していなかったので検査をした。 |
14,630 |
| Ａ |
実習中、ストーマ造設術後の患者さんの介助中、転倒しそうになったので、手袋をしないで介助したら、血液まじりの粘液が腕や指先に付着した。患者さんは、HCV感染者であり、学生は指にささくれがあり、感染の恐れがあるので、検査をした。 |
12,640 |
| Ａ |
実習中、手術の立合いで、C型肝炎である患者さんの血液が手に付着した。感染の疑いがあるので、検査をした。 |
10,520 |
| Ａ |
胃内視鏡の検査の介助をしていて、C型肝炎の患者さんの血液が混入した吐物に、触れてしまった。 |
8,290 |
| Ａ |
実習先で、C型肝炎の患者さんの点滴の接合部分がはずれ、血が逆流していた。患者さんの血液がたれてしまい、右手中指に傷があったので付着し、検査をした。 |
6,780 |
| Ａ |
分娩介助中に羊水が勢いよく飛び出して、頭からかぶり、口腔・眼に入った。 |
5,820 |
| Ａ |
実習で、片付けをしていた際、汚水入れのバケツをトイレに捨てに行った際、汚水が飛び散り、腕の創傷部に付着した。感染症の患者さんの汚物であったので、感染の疑い。 |
5,720 |
| Ａ |
実習中、患者さんにヒゲソリのカバーをはずして渡した際、手を切ってしまったが、患者さんが気づかずに使ってしまった。自分の血がついたカミソリで髭をそったので、自分が感染源でないかどうか検査をした。 |
4,700 |
| Ａ |
助産師が滅菌手袋を装着し、妊婦の内診を行った後、手袋を外す際に、手袋に付着している分泌物・血液が飛び散り、目の中に入った。 |
2,640 |
| Ｃ |
臨床実習中、電気メス使用前に歯科医師がかけたエアーで血液が飛び、目に入った。実習先の指示により自己のB型肝炎抗体検査を受け、翌日免疫グロブリンの接種を受ける。（診療に行っていた患者さんには感染の既往なし） |
70,063 |
| Ｃ |
実習中、Ｂ型肝炎の患者さんの口腔介助中、唾液が飛んできて、眼に入ってしまった。 |
2,370 |
| Ｃ |
Ｃ型肝炎の患者さんに使用した超音波スケーラーのチップを、知らずに実習生同士の実習に使用した。感染の可能性があるので、検査をした。 |
37,897 |
◆２ 結核
凡例（A：看護 Ｂ：ＭＴ Ｃ：歯科）
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感染事故例 |
お支払金額 (円) |
| Ａ |
実習中、受け持ち患者さんがガフキー9号に感染した可能性があるので、検査をした。 |
37,800 |
| Ａ |
実習先で受け持ち患者さんが肺結核と診断され、感染の疑いがあり、検査をした。 |
18,170 |
| Ａ |
実習中、受け持ち患者さんと同室の患者さんからガフキー6号が検出されたことが判明。検査が必要となった。（5名が検査） |
22,680 |
| Ａ |
基礎看護実習を行っていたところ、当初「肺炎」と診断されていた患者さんに、後日「結核菌」が検出され、「結核」と診断されたため、結核菌感染の疑いがあり検査をした。 |
96,286 |
| Ａ |
実習中、肺結核の疑いがあると言われ、二次感染の恐れがあり、81名を対象にツ反・胸部レントゲンを撮った。 |
68,440 |
| Ａ |
受け持ち患者さんが肺結（ガフキー9号）と診断される。ツ反・胸部ｘ−ｐ等の検査を受けたが継続フォローが必要な状況。他、学生12名、指導教員１名。 |
19,260 |
| Ａ |
受け持ち患者さんが肺結核だとわかったので、感染の可能性があり、検査をした。 |
6,170 |
| Ａ |
訪問看護に同行した訪問先の利用者から、ガフキー4号が検出された。念のため検査をした。 |
2,480 |
| Ａ |
実習中、受持ち患者さんが結核に感染していることが判明し、検査した結果、結核に感染したことが判明。入院治療をした。 |
80,000 |
| Ａ |
受け持ち患者さんが結核と診断されたので、検査をした。2ヶ月後のツ反で陽性となり、内服治療をした。 |
6,050 |
| Ａ |
受け持ち患者さんから結核菌（ガフキー8号）が検出。ツベルクリンを接種。 |
26,762 |
| Ａ |
検査に立ち会った患者さんが、後日、結核であることが判明。 |
6,730 |
| Ａ |
実習担当の患者さんからガフキー8号が検出され、検査をした。 |
20,950 |
| Ａ |
実習期間に結核病棟に出入りしていた。肺結核に感染。 |
89,440 |
| Ａ |
実習中、受け持った患者さんと同室の患者さんから、ガフキー１号が検出されたので、結核感染の疑いがあり、検査をした。 |
11,220 |
※結核に関しては、前年度同様、平成18年度も事故報告は数多く寄せられました。学生から患者さんへという、二次・三次感染の報告も増えております。充分ご注意の上、臨地実習に望まれると良いと考えられます。
◆３ MRSA
凡例（A：看護 Ｂ：ＭＴ Ｃ：歯科）
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感染事故例 |
お支払金額 (円) |
| Ａ |
受け持ち患者さんからMRSAが検出された。 |
1,690 |
| Ａ |
実習中、病棟内でMRSAの患者さんが出たため、検査を行った。 |
9,600 |
| Ａ |
ICU実習中、接触した患者さんの痰からMRSAが検出された。 |
5,250 |
| Ａ |
実習中、受持ち患者さんからMRSAが検出されたため、検査をした。 |
2,000 |
| Ａ |
老年看護実習から次の実習に入る前に、MRSA検査を受けたところ、陽性となった。 |
5,975 |
| Ａ |
実習前の検査ではMRSAは陰性だったのが、実習終了後の検査で陽性となった。MRSA感染。 |
2,510 |
| Ａ |
実習中、受け持ち患者さんからMRSAが検出された。 |
4,190 |
| Ａ |
病院実習で、受け持ち患者さんの喀痰からMRSAが検出された。 |
1,740 |
| Ａ |
病院実習中、受け持ち患者さんからMRSAが検出されたので、検査をした。 |
3,050 |
| Ａ |
実習中、受け持ち患者さんからMRSAが検出され、感染の疑いがあるので、検査をした。 |
2,710 |
※平成18年度のMRSAの感染事故報告は、前年度よりも増加しております。MRSAは健康であるべき学生さんよりも、二次・三次感染として、実習受け持ち患者さんへの発症が懸念されます。受け入れ施設でも院内感染事故対策委員会などを設置しているケースが多いので、受け入れ施設と相談し、速やかな対応が必要と考えられます。
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